pd1 成分

最近,一种新的抗肿瘤药物在患者中热传,有的患者甚至愿意倾家荡产购买这种国内没有上市的抗肿瘤药物,到底 PD-1 是什么成分?它对中晚期的恶性肿瘤真的有那么神奇的效果吗?

PD-1 全名是程序性死亡分子 1,英文名叫 programmeddeath-1(PD-1), 是近年来发现的一种负性共刺激分子。PD-L1 是 PD-1 的配体,PD-1 与 PD-L1 结合后可提供抑制性信号,诱导 T 细胞凋亡,抑制 T 细胞的活化和增殖。用通俗的话来说,pd-1 单抗能够帮助体内的免疫细胞(T 细胞)识别并杀死肿瘤细胞,起到抗癌的作用,这种方法由于是激活体内原有的细胞杀伤肿瘤细胞,因此副作用很小,目前的临床数据显示,肺癌,黑色素瘤,肾癌等一些恶性肿瘤中部分患者可以到达完全缓解,效果非常明显。

患者关心的一些话题:

1 PD1 目前有哪些药物?
目前主要有 keytruda 和 opdivo 两种药物,分别简称 k 药和 o 药。这两种药由两家不同的制药公司生产,原理一样,效果差不多。整体使用成本基本持平。从价格上来说,K 药较贵,o 药较便宜。

2 药物如何使用?
答: 无论是 k 药还是 o 药,都是采用静脉注射也就是打点滴的方式使用。药买回来后在医务所都能完成注射。使用 100ml 生理盐水稀释,静脉注射。

3 药物如何运送?
答: 药物是水剂,需要在 2-8 摄氏度的环境下运送。购买药物后可以使用冰袋一起保存,准备好医生证明,以备海关查验,也就是说,药物是可以合法通过海关的。

4 药物使用剂量如何计算?
答: 以 O 药为例,标准剂量是每公斤体重 2-3 毫克。如果患者体重 60 千克,所以标准剂量就是 120-180 毫克。但是因为每支药物的含量是 100 毫克,每次使用两支,也就是 200 毫克就可以了。使用频率要求是每两周注射一次。

5 药物针对哪种癌症?有效率是多少?
答: 目前被 FDA 批准的适应症有黑色素瘤和非小细胞肺癌。其中针对非小细胞肺癌的整体有效率 (不做筛查,盲试) 约为 20%。但由于这个药的起效机制是激活免疫系统,所以理论上来说,它是一种广谱抗癌药,所以现在很多胃癌,肝癌甚至白血病的患者在试用。我知道有些晚期肝癌的患者使用后效果非常好,可以正常的生活,各项指标也得到缓解,当然,不是所有的患者都有效果,比例大概是 30%。

6 药物有哪些副作用?应该怎样去应对?
答: 副作用主要是皮疹和疲劳 (重感冒的感觉)。最严重的副作用据说是间质性肺炎。总得来说,副作用比靶向药轻,几乎可以忽略不计。

7 药物使用有什么禁忌症?
答: 有器官移植经历的患者禁用。无其他禁忌症。

8 盲试药物过程中,如何尽快判断药物是否起效?
答: 根据肿瘤标志物或者 CT 检查结果。其中肿瘤标志物能很快看出药物是否有效。

9 药物起效后能停药吗?
答: 可以,一般建议使用半年。美国前总统卡特使用 PD1 治疗了一段时间也停了药,效果很好。临床实验中这样的例子更是多不胜数。甚至有个患者在使用了一次后就停药了,照样有效果。究其原因,人的免疫系统是有记忆功能的,药物刺激起效之后,这个记忆功能还在,所以不需要持续用药