一文掌握国产药抗癌药阿帕替尼的不良反应

阿帕替尼是我国自主研发的抗癌靶向药,在肝癌、胃癌、非小细胞肺癌以及乳腺癌中取的了一定的疗效,目前已经纳入医保。

在治疗过程中,阿帕替尼主要的不良反应包括血小板减少、手足综合征、浮肿、蛋白尿、高血压、腹泻、口腔溃疡、乏力疲倦、肝功能损伤、白细胞减少、食欲下降等。

相应处理对策:

1、血小板减少:

(1)留意有无出血症状,每周复查血常规。

(2)对于急性血小板减少,血小板计数小于 30x10^9/L 或已经出现出血,首先应该止血等对症治疗。

(3)三七、大蓟、小蓟、当归、白芍、熟地、龙眼、白芨有一定的升血小板作用,从而减少出血。

(4)此外,白茅根、黑木耳、鹿血等对升血小板也有一定的作用,花生衣泡水或者花生衣红糖淮山粟米煮粥喝也能升血小板。

2、手足综合征:

(1)预防性涂抹凡士林。

(2)尿素 E 软膏。

(3)百多邦或绿药膏。

(4)扶他林。

(5)莫匹罗星软膏。

(6)如果疼痛明显,酌情减量或者停用阿帕替尼。

3、浮肿、蛋白尿:

(1)当尿蛋白含量>3.5g/24 小时,往往提示肾功能出现问题。

(2)低盐饮食,同时使用黄芪、山茱萸、猪苓、茯苓、金樱子、芡实等配伍缓解症状。

(3)前往肾内科诊治,在医师指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂。

(4)如果有浮肿,可用茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、党参、白术、甘草等健脾利水消肿。

4、高血压:

(1)监测血压。

(2)苯磺酸左旋氨氯地平片降压。

(3)如发生 3/4 级血压升高,建议暂停用药;恢复用药后再次出现 3/4 级血压升高,可以减量,如果不良反应仍然存在,建议停药。

(4)如果伴有头痛,可用罗布麻、夏枯草、野菊花、钩藤、决明子等配伍缓解高血压头痛症状。

5、腹泻:

(1) 酌情暂停或减量阿帕替尼。

(2)可以用藿香、马齿苋、苏叶、苍术、黄连等健脾和胃、燥湿止泻。

(3)蒸苹果或新鲜藕节煮水可以止腹泻。

(4)思密达或易蒙停。

(5)腹可安。

6、口腔溃疡:

(1)酌情暂停用药或者减量阿帕替尼。

(3)补充维生素 B2、维生素 C。

(4)使用康复新液;症状重者可用金银花、连翘、栀子、黄岑、蒲公英、甘草等清热泻火。

(5)也可以使用甘美达治疗。

(6)复方氯己定漱液。

(7)欧柏宁。

7. 疲倦、乏力:

(1)酌情暂停或者减量阿帕替尼。

(2)服用补中益气丸、八珍汤加减,有一定缓解功效。

8、肝功能损伤:

(1)酌情减量或者停用阿帕替尼。

(2)水飞蓟宾餐中服用。

(3)谷胱甘肽。

(4)易善复。

9、白细胞减少:

(1)升白针。

(2)血复生片。

(3)五红汤。

(4)花生黄芪猪蹄汤。

10、食欲下降:

(1)胃复安。

(2)多酶片或健胃消食片。

(3)阿拉莫林,有效改善癌性恶液质。

(4)速愈素或安素等。

(5)甲地孕酮分散片或者地塞米松,两者都无法长期使用