艾坦 / 甲磺酸阿帕替尼片一次吃几粒比较好

艾坦(甲磺酸阿帕替尼片)是恒瑞制药开发的一款靶向药物,已被批准用于胃癌二线或三线治疗,同时在肺癌、肝癌和肠癌等实体瘤中也有应用。根据艾坦说明书,这个药物的推荐剂量是 850mg/ 天,但是副作用比较大,半数以上会出现较严重的副作用,很少有人能够耐受这个推荐剂量。于是就有了医药代表建议吃三粒,医生建议吃两粒,那到底该吃几粒呢?

  一般来说,临床医师会让病人从较小剂量开始服用,如果副作用不大,需要增加剂量。艾坦的主要副作用有:乏力、头痛头晕、腹泻 纳差、消化道出血、腹痛、恶心、高血压、手足综合征、蛋白尿、造血抑制和肝损害等等。但是如果出现比较严重的副作用就要减量。临床研究中剂量调整多发生在第 2、3 个周期(28 天为一周期)。当患者出现 3/4 级血液学或非血液学不良反应时,建议暂停用药(不超过 2 周)直至症状缓解或消失,随后继续服用;若 2 周后不良反应仍未缓解,建议调整剂量。  

  艾坦治疗过程中应关注的检查:常规检测血压的变化。最初两个月内应定期(2 周 1 次)检查尿常规,之后每 4 周 1 次。发生蛋白尿时请及时就医。最初两个月内定期(2 周 1 次)检查肝功能,之后每 4 周 1 次。服药期间应严密监测凝血酶原时间。用药期间应注意严密监测心电图和心脏功能每天吃 2 粒(500mg)如果没有明显的副作用,上述的检查没有大问题,病人的体质也允许,建议每天吃 3 粒(750mg)。