阿帕替尼:多种癌症,疗效揭晓

恒瑞的阿帕替尼,自从 2015 年正式上市以来,销售一直不错,除了正式批准上市的晚期胃癌,不少非胃癌的病友,走投无路的时候,也会尝试:有的是自愿购买,有的是被医生建议。对于这种情况,萝卜医生是持谨慎的态度的:在没有正式的临床数据之前,病友最好不要轻易尝试一个抗癌药;在没有正式获得适应症之前,公司和医生最好不要“诱导”患者购买类似的抗癌药,如果药厂有信心对该癌肿有效,应该积极开展免费的临床试验。

当然,既然有这么多人用了,就有人总结,到底疗效如何?本次 ASCO 大会,有十几项类似的 ** 小规模的、回顾性研究,** 证据级别不高,但是总算有一个可参考的数字。

乳腺癌

34 例病人,有效率 34.7%,临床获益率 52.2%,总生存时间 8.2 个月。严重的副作用:骨髓抑制 (39.1%) 、消化道反应 (17.4%)。

软组织肉瘤

31 例病人,有效率 33.3%,控制率 75%;严重的副作用:高血压(6.5%)、手足综合征(6.5%)、腹泻(3.2%)。

妇科肿瘤

26 例病人,宫颈癌和卵巢癌,有效率 50%,副作用:高血压、手足综合征、口腔炎。

肺癌

8 例 EGFR 靶向药耐药的肺癌,2 例有效,4 例疾病稳定;10 例病人接受阿帕替尼联合替吉奥,5 例部分缓解,3 例疾病稳定;25 例肺癌,单用阿帕替尼,有效率 8%,疾病控制率 60%,无疾病进展生存时间 5.17 个月;27 例凯美钠耐药的病人,接受凯美钠联合阿帕替尼治疗,有效率 11.1%,疾病控制率 81.5%,无疾病进展生存时间 5.33 个月。副作用:高血压、手足综合征、乏力、口腔炎。

AFP 阳性的胃癌

这是一类长的像肝癌的胃癌,16 例病人,2 例部分缓解,10 例疾病稳定。副作用:高血压、腹痛、骨髓抑制。

肠癌

17 例病人,1 例部分缓解,12 例疾病稳定,副作用:高血压、骨髓抑制、手足综合征、蛋白尿等。

骨肉瘤

26 例病人,11 例病人部分缓解,10 例疾病稳定,无疾病进展生存时间为 8 个月,副作用:高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻等。

此外,本次 ASCO 还公布了一个有趣的数据,使用阿帕替尼治疗胃癌的病例中,服药 1 个月内出现高血压、手足综合征等副作用的病人,似乎疗效更好。