阿司匹林可以作为癌症辅助治疗药

《PLOS ONE》刊发了一项系统性综述最新进展,研究人员对既往 71 项临床研究进行分析,发现定期服用阿司匹林可以作为癌症的辅助治疗药物,并且发挥重要作用。

阿司匹林的药用价值一直以来都是人们关注焦点,此前有证据表明服用小剂量阿司匹林可作为心脏病、中风和癌症的预防药物,甚至出现在健康指南中,还有证据表明阿司匹林可治疗阿兹海默症!参见下文:

最新研究发现:阿司匹林或许可治疗阿兹海默症!

然而,上周《新英格兰医学杂志》连发三篇研究论文,论证了每日服用低剂量阿司匹林,对于那些没有心血管疾病的健康老人毫无意义,反而有害。参见下文:

每日服阿司匹林对健康老人无益反而有害

其中提及 ASPREE 临床试验观察到癌症患者服用阿司匹林死亡率反而升高,还会增加胃肠道和脑出血的潜在风险!

就此停药?先别急着做决定!

近日在《PLOS ONE》刊发的一项系统性综述最新进展:研究人员对既往 71 项临床研究进行了分析,发现定期服用阿司匹林可作为癌症的辅助治疗药物发挥重要作用。

该项研究是对 12 万名服用阿司匹林的癌症患者存活率,对比 40 万名未服用阿司匹林的癌症患者进行数据分析。

结果显示:患者在确诊癌症后任何时候服用阿司匹林,其存活率都要比对照组高出 20-30%。服用阿司匹林的癌症患者,癌症扩散到身体其他部位的几率也大大降低。

英国卡迪夫大学教授皮特﹒埃尔伍德是该项研究负责人,他指出:此前有证据表明服用小剂量阿司匹林可作为心脏病、中风和癌症的预防药物;现在还有证据表明,阿司匹林可作为癌症辅助治疗药物发挥重要作用。

研究人员回顾一项结肠癌研究时发现: 65 岁左右、不伴有糖尿病且服用阿司匹林的男性癌症患者,其预后与比他小 5 岁且不服用阿司匹林患者相似。

而 65 岁左右、服用阿司匹林的女性结肠癌患者,其预后与比她小 4 岁,但不服用阿司匹林患者相似。

研究表明几乎所有患者都受益

纳入该综述的众多研究中,近一半研究涉及的是结直肠癌患者。其他研究中则大多涉及乳腺癌或前列腺癌患者。其他不常见癌症病例较少见。

总体而言,几乎所有证据都表明服用阿司匹林可以让癌症患者受益

然而,所有患者的受益证据十分有限。首先,它来自于对服用阿司匹林癌症患者的观察性研究,而这些患者服用阿司匹林的初衷并非是为了癌症治疗,并且这些研究也不是专门针对阿司匹林药物治疗癌症进行随机试验对照。

其次,证据也不完全一致。一些研究中并未发现服用阿司匹林能使患者获益。因此,目前迫切需要更多循证依据。

鉴于此况,一些新的随机临床试验已在进行中。但这些临床试验短时间内都不会有明确结论。或许需要几年、十年、甚至更长的时间!

出血问题并不突出

在这项综述研究中,研究人员仔细审查了由于阿司匹林导致出血的问题。研究人员向 71 项临床研究的每一位作者发出了请求,希望对方提供关于出血的原始资料,收到了 31 名作者的回复。

在服用阿司匹林的癌症患者中,很少病人有严重出血现象。如果有严重出血,其比例并不比未服用阿司匹林患者中出现“自发性”胃出血的比例高。

根据其中两项研究的结果对比,很少有致命性胃出血发生。服用阿司匹林患者出血比例并不比不服用阿司匹林的患者高。

英国卡迪夫大学的埃尔伍德教授认为:应向癌症患者提供现有证据,帮助他们权衡每日服用低剂量阿司匹林所带来的潜在风险和可能获益。

目前,急需深入开展临床研究,取证说明哪些患者可能获益或有潜在风险。这就需要鼓励癌症患者积极参与临床研究试验。

然而对于大多数癌症患者,他们已经毫无兴趣参加与癌症治疗无关紧要的临床试验了。